نقْرس
أمراض باطنية ( Internal Medicine )
مرض في أيض البورين يتميز بحدوث نوبات حادة من التهاب المفاصل، ويقترن بازدياد كمية حمض البوليك في الدم (من نسبته العادية وهي 1-4 ملغم من كل 100 جرام دم،إلى نسبة فوق 7 ملغم في 100 غرام، أو أكثر). كما قد تترسب بلورات بولات الصوديوم تحت جلد المفاصل والأذن (توفة أذنية) ويرتبط غالباً ببعض إصابات الكلى .
الأسباب:
سببه غير معروف ومن المعتقد أن قصور الكلى عند إفرازحمض البوليك، أو أن كسل الكبد في إحدى وظائفه المتعلقة بمنع ازدياد حمض البوليك في الدم، تلعب دوراً مهماً في الإصابة. ويندر المرض في الإناث بينما يكثر في الذكور ومن العوامل الممهدة للإصابة؛ الوراثة، البدانة وحياة الخمول، الإفراط في المأكل وتعاطي الخمور،
الأعراض والعلامات:
وتتضمن أعراض المرض آلاماً في المفاصل واحمرارها، وأكثر ما يحدث ذلك في إبهام القدم،
التعايش:
لا نعتقد أن الشوكولاتة تسبب أي مشكلة لمرضى النقرس
ويمكن تقسيم المواد الغذائية التي من الضروري أن يلم بها مريض النقرس حتى يعرف ما هو مناسب له، إلى ثلاث مجموعات تبعا لمحتواها من مركبات البيورين المصدر الرئيسى لحامض اليوريك المتسبب فى مرض النقرس
المجموعة الأولى من الأغذية
تحتوى على البيورين بنسبة عالية وتضم هذه الأغذية
الأعضاء الداخلية لحيوانات اللحوم مثل
الكبد والمخ ، والكلاوى ، والبنكرياس
السردين ، والأنشوجة
عيش الغراب ، واللحوم المفرومة المعروضة للبيع تجاريا
وهذه الأغذية ضارة على مريض النقرس ، لذلك يفضل التقليل من تناولها إلى أقل درجة ممكنة، حيث تزيد نسبته فيها عن 150مجم لكل 100 جرام من الغذاء
المجموعة الثانية من الأغذية
فهى تحتوى على البيورين ولكن بنسبة اقل من المجموعة الأولى ، حيث تصل نسبته فيها بين 50 مجم إلى 150 مجم لكل 100 جرام من الغذاء وتشمل هذه الأغذية:
اللحوم ، الدواجن
الأسماك ، وسمك الثعبان ، والأغذية البحرية بصفة عامة ومنها القشريات مثل : الكابوريا
البقول الجافة مثل : العدس والبسلة وغيرهما
من الخضراوات السبانخ
وينصح مريض النقرس بالاعتدال فى تناول هذه الأغذية ،على ألا يتم تناول نوعيات كثيرة منها فى نفس الوجبة الغذائية الواحدة
المجموعة الثالثة من الأغذية
فقيرة فى محتواها من البيورين الذي يقل عن 15 مجم لكل 100 جرام منها فيمكن اعتبارها أغذية جيدة لمريضيمثل تناولها أي مصدر خطورة صحية على مريض النقرس ، وتضم النقرس ، وهذه الأغذية لا
الخبز والحبوب ومنتجاتها
الزبد والدهون والزيوت
الجبن ، البيض ، اللبن
المكسرات بأنواعها المختلفة
الكافيار وبطارخ السمك
الفواكه ، والخضراوات - ماعدا السابق ذكره منها مثل السبانخ
وحيث إن الأغذية البروتينية فى الجسم تقوم بتوفير النيتروجين اللازم لنواة مركبات البيورين ، التى ينتج عنها حمض اليوريك ، الذي يتسبب ارتفاعه فى فى الإصابة بالنقرس ، فيجب عدم الإسراف بوجه عام فى تناول البروتينات ، حماية لمريض النقرس ، من ارتفاع حمض اليوريك فى جسمه
برنامج غذائي للنقرس
الإفطار:
+
مربى أو عسل نحل
+خبز +شاى أو قهوة بدون إفراط
تصبيرة:
كوب عصير فواكه يفضل الفراولة او الكريز
الغداء:
طبق سلطة أو شرائح خيار وجزر
+لحم ابيض أو لحم بتلو أو سمك (عدا الممنوعات ) ويفضل المسلوق والمشوي
+ أرز أو مكرونة أو خبز " بدون إفراط " + خضار سوتية .. عدا الممنوعات
تصبيرة:
فاكهة طازجة أو كوب من الأعشاب المفيدة
العشاء
أو بطاطس مسلوقة بالسمن + عسل نحل أو مربى
+ خبز
الممنوعات:
اللحوم : الكبد –الكلاوى- القلب – المخ – اللحم الأحمر –السردين- الأنشوجة
الجنبرى – الرنجة – شوربة اللحم
البقوليات : اللوبيا – الفول- الفاصوليا الجافة-العدس –الخميرة
النصائح:
الإكثار من السوائل وشرب الماء بكثرة
الإكثار من الفواكه والخضراوات الطازجة
تجنب المقليات والحلويات وسكر الطعام
إذا قلت كمية الماء بالجسم زاد تركيز اليوريك وأملاحه بالجسم ومن ثم تحدث مشاكل بالكلية خاصة والجسم عامة كلاصابة بالحصيات والعدوى وترسب أملاح اليورات فى المفاصل وحدوث النقرس
ومن فوائد الماء الأخرى لالتهابات المفاصل والنقرس
ترطيب وتليين الغضاريف والمفاصل
المحافظة على الوسط الكيميائي بالجسم
تهيئة الدوران اللازم لسوائل الجسم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق